scompenso cardiaco è pancia gonfia Quando il cuore non può più pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze degli altri organi e sistemi del corpo, si verifica una condizione nota come scompenso (o più precisamente, insufficienza cardiaca). La disfunzione cardiaca aumenta nel tempo e può essere causata da un’ampia varietà di fattori (inclusi ma non limitati a: ipertensione, infarto, suscettibilità genetica, disturbi infiammatori e avvelenamento da droghe, alcol o droghe). Mentre l’insufficienza cardiaca è una malattia progressiva, la parola “scompenso” dovrebbe essere riservata alle sue fasi più gravi. Ottenere rapidamente una diagnosi corretta può aumentare sia l’aspettativa di vita che la qualità della vita. Un fattore che contribuisce all’aumento del tasso di ospedalizzazione per scompenso è il miglioramento dei tassi di sopravvivenza dei pazienti con compromissione della funzione cardiaca.
Spesso, sia i pazienti che i medici sottovalutano la gravità dei sintomi dell’insufficienza cardiaca includono mancanza di respiro (in particolare con l’attività o mentre si è sdraiati), affaticamento, battito cardiaco accelerato e gonfiore delle gambe o dell’addome. Lo scompenso si verifica più frequentemente negli anziani che nei giovani; I bambini e i giovani adulti potrebbero non percepire mancanza di respiro e presentarsi con inappetenza, mal di stomaco dopo pranzo o sotto sforzo, perdita di peso, ecc. Come primi sintomi, quindi un’ecografia del fegato o una gastroscopia può essere raccomandata invece di una valutazione cardiologica.
I farmaci sono in genere la prima linea di difesa nel trattamento dell’insufficienza cardiaca. I diuretici e la digitale aiutano a controllare i sintomi, mentre i beta-bloccanti, gli ACE-inibitori, i sartani, gli inibitori dell’aldosterone e il sacubitril/valsartan rallentano il peggioramento della disfunzione cardiaca. I dispositivi che interrompono le aritmie cardiache potenzialmente mortali (defibrillatore impiantabile – ICD) o aumentano l’efficienza contrattile sono esempi di trattamenti per l’insufficienza cardiaca (pacemaker di risincronizzazione – CRT). Alcune persone con insufficienza cardiaca avanzata hanno risultati migliori dopo aver ricevuto un trapianto di cuore o aver impiantato un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD). Ogni anno in Italia vengono eseguiti tra i 100 e i 150 impianti LVAD e 200 trapianti di cuore (circa 30 trapianti e 10-15 impianti LVAD a Niguarda).
Mantenere un peso sano, impegnarsi in un regolare esercizio fisico, non fumare, mantenere la pressione sanguigna sotto controllo e limitare alcol, sale, grassi animali e dolci trasformati a favore di verdure fresche e cereali integrali sono tutte misure preventive efficaci contro l’insufficienza cardiaca. La prevenzione secondaria in quelli con danni cardiaci preesistenti, come ipertensione o infarto, si basa sulla terapia farmacologica e su uno stile di vita sano. Infine, è utile imparare l’automonitoraggio in modo da poter intervenire rapidamente se le condizioni peggiorano.
Come risultato dell’accumulo di liquidi nei tessuti, si verifica gonfiore. La maggior parte della massa di un liquido è costituita da acqua.
L’edema potrebbe interessare tutto il corpo o solo uno o più arti specifici. Piedi e gambe sono aree comuni colpite da gonfiore. I glutei, i genitali e l’aspetto posteriore delle cosce possono ingrandirsi a causa del prolungato riposo a letto. Quando una donna dorme su un fianco, l’allargamento può diffondersi al suo seno di supporto. Raramente si verifica gonfiore nella mano o nell’arto superiore.
Il raggruppamento di sangue nelle gambe è un altro fattore nello sviluppo di questa condizione. Coloro che sono in sovrappeso, nei loro anni di mezzo, o nei loro ultimi anni spesso sperimentano un modesto gonfiore alla fine della giornata a causa del pool di sangue, anche se questa condizione in genere si risolve durante la notte. Se le valvole venose sono gonfie o danneggiate (insufficienza venosa cronica), come potrebbe accadere in persone con una storia di coaguli di sangue negli arti inferiori, il sangue può accumularsi anche lì. Il gonfiore in una tale persona persiste tipicamente fino al giorno successivo.
Durante le fasi successive della gravidanza, molte donne si gonfiano. Il gonfiore estremo, soprattutto se si diffonde alle mani e al viso ed è accompagnato da ipertensione, aumenta la probabilità di preeclampsia, una condizione potenzialmente pericolosa.
Edema delle gambe (accumulo di liquidi)
Gonfiore delle gambe (edema)
Nella foto: PETER SKINNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY
A volte il gonfiore agli arti apparirà improvvisamente. I normali segni di gonfiore includono un graduale aumento di peso, occhi gonfi al mattino e scarpe che si sentono troppo aderenti alla fine della giornata. Il cambiamento può essere impercettibile all’inizio, ma quando avrà raggiunto una soglia considerevole, sarà già stato profondo. A volte si può sentire una tensione o pienezza. A seconda di ciò che sta causando il gonfiore, potresti anche avere altri sintomi tra cui difficoltà respiratorie o dolore all’arto afflitto. ()